Instructions de travail de l’unité de gestion de la qualité

1-OBJECTIF :

Dans le cadre du processus de service institutionnel, en abordant la qualité dans son ensemble, développer des politiques, des réglementations et des pratiques qui englobent tous les éléments institutionnels conformément aux normes de qualité en matière de santé, les transcrire dans des documents écrits, réaliser l’évaluation et le contrôle institutionnels conformément à ces documents, fournir un service correct, dans les délais et dès la première fois, éliminer les risques d’erreur lors de la prestation du service ou détecter les erreurs éventuelles et empêcher qu’elles ne se reproduisent, fournir des services de santé conformes aux attentes et aux demandes des patients et aux normes internationales, concevoir, mettre en œuvre, contrôler, développer et suivre toutes les activités menées afin d’offrir à nos patients une garantie et un service suffisants, conformément aux normes de qualité en matière de santé et aux guides pratiques publiés par notre ministère.

2- CHAMP D’APPLICATION :

Le Dr Alp Aslan Centre médical chirurgical couvre toutes les étapes du système de gestion de la qualité.

3-ABRÉVIATIONS :

SKS : Normes de qualité dans le domaine de la santé,

KYS : Système de gestion de la qualité,

HBYS :Système de gestion de l’information

4-DÉFINITIONS :

Système de gestion de la qualité : ensemble de systèmes comprenant tous les processus, les procédures décrites et les principes adoptés dans le but d’atteindre la qualité visée.

5-RESPONSABLES :

Tous les employés, en particulier le service de gestion de la qualité, sont responsables de la mise en œuvre du système de gestion de la qualité de notre centre.

6-DÉROULEMENT DES ACTIVITÉS :

6.1-GÉNÉRALITÉS

Notre système de gestion de la qualité a été créé, documenté et mis en œuvre conformément aux normes de qualité en matière de santé du ministère de la Santé, et fait l’objet d’améliorations continues. Le centre médical chirurgical Dr Alp Aslan a également pris des mesures en matière d’organisation et de documentation de la qualité dans le cadre de ses efforts visant à améliorer et à développer les services proposés. Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan recueille les demandes, suggestions et plaintes, mène des enquêtes de satisfaction auprès des employés, utilise un système de notification des événements indésirables, collecte des données sur la satisfaction et la sécurité des patients et mène des travaux d’amélioration continue.

6.2 . CONDITIONS DE DOCUMENTATION :

6.2.1. Généralités

La structure documentaire qui compose notre système de gestion de la qualité ;

Guides,

Procédures,

Instructions relatives aux procédures,

Mères

Listes et formulaires,

Les documents externes et autres documents relatifs à la qualité requis pour le fonctionnement du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan.

Lors de la création de notre structure documentaire, nous avons pris en compte notre organisation, les services que nous fournissons, la complexité de nos processus et leurs interactions, ainsi que l’expérience et les compétences de nos employés. Les documents sont créés sous forme électronique conformément au Guide de gestion des documents publié par le ministère de la Santé, imprimés et approuvés par l’unité de gestion de la qualité, puis mis à la disposition des différentes unités. Toutes les règles relatives aux documents sont définies dans la procédure de gestion des documents.

6.3. PROCESSUS DE GESTION DE LA QUALITÉ :

6.3.1. Gestion de la qualité et contrôle des processus

La qualité est la responsabilité de tous ceux qui participent aux processus de service au sein de notre centre. La direction est tenue de développer une approche systématique visant à garantir la qualité et la mise en œuvre et le maintien du système de gestion de la qualité. Le système de gestion de la qualité comprend la mission, la vision et les objectifs, ainsi que toutes les activités qui définissent la politique, les buts et les responsabilités en matière de qualité. Le contrôle des processus de gestion de la qualité est mis en œuvre par le biais de la planification, du contrôle, de l’assurance et de l’amélioration de la qualité afin de garantir la qualité des services fournis et la sécurité des patients et des employés, ainsi que la satisfaction des patients et des employés.

6.3.2. Assurance qualité :

Le système de gestion de la qualité comprend la législation applicable, les procédures opérationnelles standard, les instructions et les formulaires pour tous les processus critiques. L’unité de gestion de la qualité examine régulièrement l’ensemble du système afin de s’assurer de son efficacité et met en œuvre les mesures correctives nécessaires. En outre, les employés et le responsable de l’unité peuvent, s’ils le jugent nécessaire, mettre en place un système de notification des incidents indésirables et un système de mesures correctives et d’amélioration.

6.4. RESPONSABILITÉ DE LA DIRECTION

6.4.1. Engagement de la direction :

Notre direction générale s’engage à mettre en œuvre le système de gestion de la qualité défini, à en assurer l’efficacité et la continuité, et à remplir ses obligations et responsabilités conformément aux descriptions de poste et aux instructions.

La politique et les objectifs en matière de qualité sont communiqués à tous les employés. La mise en œuvre efficace du système de gestion de la qualité et les révisions effectuées permettent de réviser en permanence les objectifs. La direction du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan communique à ses employés l’importance de prendre en compte toutes les demandes de ses patients (dans le respect des lois et des réglementations) et, le cas échéant (dans la mesure où cela est possible sur le plan juridique, scientifique, éthique et institutionnel), de répondre à toutes leurs demandes, de communiquer la politique qualité à ses employés, de définir des objectifs qualité, de mener à bien les activités de révision de la direction, de fournir les ressources nécessaires à la mise en œuvre et au développement continu du système de gestion de la qualité.

6.4.2. Orientation vers le patient :

La direction générale veille à évaluer et à satisfaire les demandes des patients et de leurs proches afin d’améliorer leur satisfaction, comme expliqué dans les paragraphes consacrés aux processus liés aux patients et à la satisfaction des patients. La direction du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan détermine les attentes et les conditions (demandes, suggestions, enquêtes de satisfaction, plaintes, etc.) des personnes qu’elle sert et servira. Elle transmet les attentes identifiées de manière complète et précise aux services concernés, veille à ce qu’elles soient comprises et satisfaites au mieux. Elle contrôle la continuité du service et prend les mesures nécessaires pour l’améliorer en permanence. Les attentes des bénéficiaires du service sont satisfaites conformément aux principes de qualité et à la législation en vigueur. La conformité du service fourni aux attentes des bénéficiaires est déterminée à partir des rapports d’inspection du ministère de la Santé, des audits internes et externes, des plaintes transmises par les bénéficiaires via divers canaux (unité de communication avec les patients, boîtes à suggestions et à demandes, e-mails, demandes directes, etc.), ainsi que des enquêtes menées directement auprès des bénéficiaires.

6.4.3. Politique qualité :

La politique qualité du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan a été élaborée par la direction afin d’orienter les travaux, d’assurer que tous les employés fournissent des services dans le même esprit et de promouvoir la culture d’entreprise. Elle est accessible sur le site web de notre établissement et est communiquée à nos employés par le biais de formations et d’annonces.

6.5. PLANIFICATION :

6.5.1. Objectifs qualité :

La direction du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan a défini, en collaboration avec ses employés, des objectifs de qualité conformes aux normes de qualité en matière de santé, aux guides d’application et à ses activités. Les objectifs de la période précédente sont examinés et leur réalisation est analysée. Les objectifs de la période suivante sont fixés et approuvés de la même manière. Les objectifs sont suivis et, si nécessaire, mis à jour. Les objectifs de qualité servent de guide pour la définition des objectifs et des buts de l’entreprise.

6.5.2. Planification du système de gestion de la qualité :

La création, la documentation, la mise en œuvre, l’efficacité et l’amélioration continue de notre système de gestion de la qualité reposent sur une approche processus.

Les responsables des unités sont chargés de la coordination et de la mise en œuvre des responsabilités liées au système qualité de leur unité. Des auto-évaluations réalisées deux fois par an permettent d’assurer le bon fonctionnement de notre système de gestion de la qualité et de planifier les améliorations nécessaires.

6.6. RESPONSABILITÉ, COMPÉTENCE ET COMMUNICATION :

6.6.1. Responsabilité et autorité :

Notre direction générale a établi les grandes lignes d’un organigramme afin de définir l’organisation du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan et a précisé les tâches, les responsabilités, les pouvoirs et les relations entre les membres du personnel au sein de l’organisation. À cette fin, les descriptions de poste ont été documentées, communiquées aux employés et les conditions nécessaires à l’accomplissement de ces tâches ont été mises en place. Les informations nécessaires sont communiquées aux employés dans le cadre des formations dispensées au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan.

6.6.2. Responsable de la gestion de la qualité :

Le directeur général du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan a nommé le responsable de la gestion de la qualité, dont les pouvoirs et responsabilités sont décrits ci-dessous, en tant que membre de la direction et en a informé l’ensemble du personnel. Les fonctions, pouvoirs et responsabilités du responsable de la gestion de la qualité sont généralement regroupés sous les rubriques suivantes :

Il assure la création, la mise en œuvre et le maintien des processus qui composent le système de gestion de la qualité.
Assure la coordination des travaux menés dans le cadre du SKS.
Il suit les travaux visant à atteindre les objectifs et les buts de l’entreprise.
Permet la réalisation d’auto-évaluations.
Gère les processus liés au système de notification des incidents indésirables.
Il gère les travaux liés à la mesure de l’expérience des patients et des enquêtes de satisfaction des employés (mise en œuvre des enquêtes, évaluation des résultats, travaux d’amélioration basés sur les résultats, etc.).
Assure la gestion des documents dans le cadre du SKS.
Il gère les processus liés aux indicateurs de qualité.
Il gère les processus liés à la gestion des risques.
Il participe en tant que membre aux comités, conseils et équipes définis dans le cadre du SKS.
Il veille à ce que l’unité de gestion de la qualité soit gérée conformément à ses domaines de compétence.
Il veille à ce que les activités correctives et amélioratives soient définies, suivies et menées à bien dans le cadre des normes de qualité.

6.6.3. Structure hiérarchique horizontale et verticale dans le système de gestion de la qualité :

Le système de gestion de la qualité du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan est soumis à une structure verticale externe dépendant du Directorate of District Health Services (Direction des services de santé du district), du Directorate of Provincial Health Services (Direction des services de santé de la province) et du Directorate of Health Quality and Accreditation (Direction de la qualité et de l’accréditation des services de santé) du ministère de la Santé. Une fois par an, à une date qu’elle fixe elle-même, la Direction de la qualité et de l’accréditation des services de santé du ministère de la Santé évalue notre centre et attribue une note au système de gestion de la qualité.

Au sein de notre centre, le directeur responsable occupe également la fonction de cadre supérieur dans la structure verticale interne. La haute direction fait partie intégrante du système de gestion de la qualité. Tous les rapports et travaux issus du système de gestion de la qualité sont d’abord soumis au directeur responsable, en tant que cadre supérieur, conformément à la structure hiérarchique verticale. Le directeur général examine tous les rapports et travaux, les transmet aux services concernés selon la structure hiérarchique verticale et, s’il constate des dysfonctionnements dans le système, il donne les instructions nécessaires pour y remédier. Les instructions données par le directeur général aux autres cadres sont transmises aux employés par l’intermédiaire des responsables des services concernés.

Toutes les unités du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan ont une structure horizontale égale dans le système de gestion de la qualité. Toutes les unités doivent fonctionner conformément aux normes applicables à leur unité au sein du système. Les normes à respecter sont définies dans le cadre SKS du Centre médical du ministère de la Santé et dans la législation applicable. L’unité de gestion de la qualité utilise des techniques de communication horizontale avec toutes les unités afin d’assurer l’application de ces normes, la continuité du processus et l’amélioration continue. Toutes les unités établissent également une relation avec l’unité de gestion de la qualité grâce à cette même communication horizontale. Dans le cadre de ces relations, les responsables des unités peuvent également être appelés « responsables de l’unité qualité ». L’unité de gestion de la qualité est responsable de l’établissement de relations horizontales avec tous les employés et de la mise en œuvre du système de gestion de la qualité. Les responsables de l’unité qualité constituent le premier maillon de la chaîne de mise en œuvre du système qualité après les employés.

Le responsable de la gestion de la qualité travaille en collaboration avec les comités et les équipes. Il est chargé de transmettre les décisions prises aux comités et aux équipes. Les responsables qualité des départements travaillent en collaboration et en coordination avec le responsable de la gestion de la qualité.

6.7. GESTION DES RESSOURCES :

6.7.1. Approvisionnement en ressources

La mise en œuvre de la politique qualité, l’atteinte des objectifs qualité fixés et la satisfaction des attentes des patients et de leurs proches en matière de services sont assurées par la mise à disposition et la gestion des ressources nécessaires (ressources humaines, infrastructure et environnement de travail, ressources financières, ressources informationnelles, etc.) conformément au système de gestion de la qualité établi selon les normes de qualité en matière de santé. Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan détermine les besoins en ressources financières pour l’année suivante lors de la préparation du budget et les besoins correspondants sont satisfaits conformément aux plans budgétaires. En cas de besoin urgent de ressources, les mesures prévues par la législation applicable sont prises.

6.7.2. Ressources humaines :

6.7.3. Généralités :

Au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan, tout le personnel commence à travailler après avoir suivi une formation d’orientation générale. Une formation d’orientation spécifique à leur service est également dispensée dans les services où ils sont affectés.

6.7.4. Compétence, conscience et formation :

Dr. Alp Aslan Centre médical chirurgical : description des tâches et consignes de travail pour l’ensemble du personnel Des procédures sont définies et des formations internes sont organisées afin que le personnel soit conscient de l’importance et de la pertinence de son travail et sache comment contribuer aux objectifs de qualité.

Toutes les activités visant à déterminer les besoins en formation des employés du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan en matière de système de gestion de la qualité ou dans leurs domaines de travail respectifs, à planifier ces formations et à en définir les activités sont menées par le Comité de gestion de la qualité.

6.7.5. Infrastructure :

La direction du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan met en place et maintient l’infrastructure nécessaire à la mise en œuvre des processus, notamment les bâtiments, les installations, les espaces de travail, les équipements spécifiés dans les procédures, les services de soutien (nettoyage, communication, sécurité, etc.) et les logiciels et matériels informatiques. Elle utilise des activités telles que les travaux budgétaires, les activités de gestion, les résultats de performance et les réunions de la direction pour améliorer l’infrastructure existante et/ou réaliser de nouveaux investissements.

6.7.6. Besoins en matériel :

Afin de garantir la qualité et l’efficacité de nos services, toutes les activités liées aux appareils et équipements que nous utilisons dans le cadre de notre travail sont menées conformément aux dispositions légales en vigueur.

6.7.7. Besoins en matière de logiciels :

Le Dr Alp Aslan a mis en place le système « HBYS » au Centre médical chirurgical afin de faciliter la saisie des données relatives à nos services et la récupération des informations.

6.7.8. Bâtiments et installations auxiliaires :

Afin de pouvoir fournir nos services de diagnostic et de traitement dans les meilleures conditions possibles, les bâtiments et les installations auxiliaires nécessaires (réservoir d’eau, centre de traitement des déchets, etc.) sont fournis conformément aux dispositions légales applicables et font l’objet d’un entretien et de réparations réguliers.

6.7.9. En cas d’urgence :

Le centre médical chirurgical Dr Alp Aslan agit conformément au plan d’action d’urgence.

6.7.10. Services d’assistance :

Afin d’éviter que les déchets médicaux ne nuisent à notre personnel et à l’environnement, les déchets cliniques sont collectés dans des sacs poubelles médicaux de couleur orange, puis stockés dans un conteneur à déchets médicaux et éliminés conformément au contrat conclu avec la municipalité. Les dispositions nécessaires ont été prises pour faire face à toute situation exceptionnelle pouvant survenir en matière d’électricité, d’eau potable, d’eaux usées, de ventilation et de télécommunications, et elles sont mises en œuvre si nécessaire.

6.7.11. Environnement de travail :

Les conditions de travail sont établies et maintenues conformément à la réglementation et aux besoins. Les mesures nécessaires ont été prises dans les cas où des facteurs susceptibles d’affecter la santé sont en jeu. Des protocoles d’achat de services ont été élaborés afin de répondre aux besoins qui ne sont pas couverts par notre institution. Dans le cadre de l’utilisation de ressources externes, les achats de services sont contrôlés une fois par an conformément aux articles du protocole et du SKS.

6.8. PRESTATION DE SERVICES :

6.8.1. Planification de la prestation du service :

Le Dr Alp Aslan Centre de médecine chirurgicale prend en compte les éléments suivants dans la planification des processus liés à ses services :

Conditions, attentes et objectifs du service,
Si nécessaire pour le service, l’approvisionnement en ressources, la création de la documentation,
Méthodes de mesure spécifiques au service, contrôles, vérifications et critères d’acceptation liés au service,
Les enregistrements nécessaires pour prouver que les services fournis répondent aux demandes,
Les procédures nécessaires à la réalisation du service et à l’obtention des résultats escomptés sont planifiées. Si nécessaire, les procédures sont révisées en fonction de l’impossibilité d’atteindre le résultat visé.
Lors de la planification des procédures de prestation de services, la cohérence du système de gestion de la qualité avec les autres procédures est assurée.
Toutes les vérifications à effectuer pendant la prestation de services sont décrites dans les procédures et autres documents pertinents.

Il détermine et fournit les ressources supplémentaires nécessaires pour atteindre les objectifs fixés, et mène les activités d’achat liées à la planification.

6.8.2. Processus liés aux patients et à leurs proches :

Les demandes écrites et verbales formulées par les patients,
Les exigences liées à la prestation du service qui ne sont pas mentionnées par les proches du patient,
Exigences légales et réglementaires,
Les décisions prises lors des réunions de la direction générale et les exigences supplémentaires déterminées par la direction générale sont prises en compte.
Il est impératif que les demandes de service soient conformes à la législation en vigueur.

Les enquêtes que nous menons et les données recueillies dans les boîtes à suggestions constituent également une source d’informations pour la prise en compte des demandes relatives aux services.
Lorsqu’une nouvelle demande de service se fait pressante ou qu’un tel besoin est identifié et décidé par la direction, celle-ci est évaluée en tant que condition liée au service, et le service nécessaire est mis en œuvre en conséquence.
La manière dont le Centre médical chirurgical Alp Aslan fournit ses services aux bénéficiaires qui en font la demande est définie dans la réglementation. Les bénéficiaires qui s’adressent à notre clinique (à l’exception des cas d’urgence) doivent fournir des documents conformes aux conditions stipulées dans la réglementation. Nos patients ont le droit de renoncer au traitement et de demander sa reprise. Les droits des patients sont respectés lors des examens et des traitements.

6.8.3. Communication avec le patient et ses proches :

Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan communique avec les patients et leurs proches par le biais des demandes de souhaits, suggestions et réclamations, ainsi que des demandes adressées au service de communication avec les patients. Les réclamations des patients et de leurs proches sont évaluées et, si nécessaire, traitées conformément à la procédure DİF.

6.9.ACHAT :

Au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan, les achats sont effectués après examen par le responsable du service des achats et approbation par le directeur général.

6.10. PRESTATION DU SERVICE :

6.10.1. Contrôle du service :

Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan planifie et met en œuvre la prestation de services conformément aux exigences du système de gestion de la qualité, dans le respect de la législation en vigueur, afin de garantir le bon déroulement de nos services de santé. Il établit également les conditions de contrôle selon les procédures mises en place. Dans le cadre de l’application de ces conditions de contrôle,

La disponibilité des lois et règlements décrivant les caractéristiques du service fourni est assurée.
La formation continue, Internet et les congrès permettent également d’accéder aux avancées scientifiques et aux travaux liés au service.
Les documents nécessaires à la prestation du service, tels que les procédures, les instructions, etc., sont mis à disposition.
Conformément à la nature des services de santé, l’utilisation des équipements appropriés indiqués dans la législation et les règlements applicables est assurée.
La mise à disposition et l’utilisation d’appareils de surveillance et de mesure liés au service sont assurées. Les surveillances et mesures nécessaires liées au service sont effectuées.
La vérification des conditions nécessaires à la bonne exécution, au contrôle et au suivi du service, ainsi que la prise de décisions, sont effectuées par les médecins concernés pour chaque patient et, dans l’intérêt de l’intégrité du service, par les responsables des unités conformément à la législation et aux documents qualité applicables.

6.10.2. Validité des processus de service :

Dans les cas où les résultats obtenus dans le cadre des activités de notre institution ne sont pas vérifiés par le suivi et la mesure, la validité du processus est confirmée par la révision et l’approbation du processus concerné, la confirmation de l’adéquation des équipements et du personnel, la mise en œuvre des procédures et des instructions, et la révision des enregistrements.

6.10.3. Identification et traçabilité :

La base de l’identification et de la traçabilité est constituée par la documentation relative à la gestion de la qualité et le système d’automatisation du centre médical chirurgical Dr Alp Aslan. Les dossiers médicaux des patients admis dans notre centre, les documents relatifs à leur santé, les enregistrements de toutes les interventions et examens effectués sur les patients, ainsi que leurs effets personnels et leurs équipements sont protégés et conservés conformément aux dispositions légales en vigueur. L’identification et le suivi de tous les appareils, médicaments et équipements utilisés dans le centre sont effectués à partir des modules de stockage du système d’automatisation.

6.10.4. Confidentialité des patients :

Les patients qui se rendent au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan ou leurs proches qui les accompagnent et qui apportent avec eux des documents relatifs à la santé du patient, tels que son dossier médical, son formulaire de transfert, etc., ainsi que tous les enregistrements relatifs aux interventions et examens effectués sur le patient, ses effets personnels et ses biens sont protégés et conservés conformément aux dispositions légales en vigueur.

6.10.5. Protection du produit :

Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan prend toutes les mesures nécessaires pour identifier, transporter, stocker et utiliser dans des conditions appropriées tous les médicaments, consommables et appareils utilisés dans le cadre de la prestation de ses services.

6.10.6. Contrôle des appareils de surveillance et de mesure :

Au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan, un plan d’étalonnage a été élaboré et est mis en œuvre afin de contrôler les appareils de surveillance et de mesure. Les besoins en matière d’étalonnage sont déterminés conformément à ce plan. Les mesures d’étalonnage sont effectuées par des entreprises agréées dans le cadre d’un contrat de prestation de services. Tous les nouveaux appareils achetés sont étalonnés et ajoutés au plan.

6.10.7. Généralités :

Le Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan met en œuvre les mesures suivantes afin de contrôler, mesurer et améliorer la conformité et l’efficacité de nos services et de notre système de gestion de la qualité. Vérification des produits achetés, contrôle des services, auto-évaluations, rapports de visite des bâtiments, commentaires des patients, des proches des patients et des employés, analyses de données et activités correctives/d’amélioration. Les indicateurs SKS sont déterminés en fonction de la structure du centre, du profil des patients et des priorités.

6.11.-MESURE, ANALYSE ET AMÉLIORATION :

6.11.1. Satisfaction des patients et de leurs proches :

Une équipe d’évaluation des avis des patients a été mise en place afin d’évaluer dans quelle mesure les attentes et les demandes des patients et de leurs proches ont été satisfaites. L’équipe évalue les commentaires reçus chaque mois. Les notifications relatives aux droits des patients sont évaluées par le responsable des droits des patients.

6.11.2. Autoévaluations

Des auto-évaluations sont réalisées deux fois par an afin de vérifier périodiquement la conformité et l’efficacité de notre système de gestion de la qualité par rapport aux réglementations et à la législation en vigueur, de déterminer les mesures correctives à prendre en cas de non-conformité et d’identifier les domaines à améliorer. Le responsable de la gestion de la qualité prépare chaque année le plan d’auto-évaluation et le fait approuver par la direction afin de garantir la réalisation des auto-évaluations au cours de l’année. Si nécessaire, des mesures correctives/d’amélioration sont mises en œuvre en fonction des résultats de l’auto-évaluation.

6.11.3. Suivi et mesure des processus :

Les effets des traitements sur le patient et le suivi et les mesures liés à l’évolution de la maladie sont effectués par le médecin traitant conformément aux critères légaux et scientifiques. La direction du Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan et le Service des droits des patients peuvent suivre le processus en évaluant les plaintes, les suggestions et les satisfactions reçues concernant ces pratiques. Les enregistrements correspondants sont conservés et stockés de manière appropriée dans le système d’automatisation. Dans le cadre du système de gestion de la qualité, les processus sont suivis et des mesures conformes aux critères de contrôle et de performance sont effectuées afin de déterminer si les objectifs ont été atteints. Si l’objectif prévu n’est pas atteint, des corrections et des mesures correctives sont mises en œuvre si nécessaire afin de garantir la qualité du service.

6.11.4. Suivi et mesure du service :

Les procédures de diagnostic, d’examen et de traitement du patient, ainsi que les suivis et mesures associés, sont effectués conformément à la législation, aux procédures et aux instructions en vigueur. À l’issue des procédures de diagnostic, d’examen et de traitement mises en œuvre, les analyses et examens nécessaires liés à la maladie en question sont effectués ou prescrits par les médecins, puis le processus de traitement prend fin. Les enregistrements relatifs à ces procédures sont conservés dans des dossiers automatisés et des dossiers patients.

Grâce aux indicateurs de qualité destinés aux départements SKS, les processus de service liés à ces départements et les résultats obtenus à la fin du service sont suivis et améliorés à l’aide de données concrètes.

6.11.5. Analyse des données :

Au Centre médical chirurgical Dr Alp Aslan, les responsables des unités et l’unité de gestion de la qualité analysent les données afin de démontrer la conformité et l’efficacité du système de gestion de la qualité et d’assurer une amélioration continue. Les données collectées sont analysées à intervalles réguliers à l’aide de techniques statistiques en fonction des caractéristiques des indicateurs et sont interprétées par du personnel disposant des connaissances nécessaires. Les résultats relatifs aux indicateurs sont envoyés à la base de données électronique (TÜRGÖS) créée par le ministère.

6.11.7. Amélioration continue :

Afin d’améliorer notre capacité à respecter les conditions requises, notre centre s’efforce d’améliorer en permanence l’efficacité de son système de gestion de la qualité, dans le sens d’une amélioration continue définie comme une activité répétée. À cette fin, une politique de qualité et des objectifs ont été définis et des analyses de données sont régulièrement effectuées. Les mesures correctives et d’amélioration nécessaires sont évaluées lors des réunions de l’équipe, du conseil et du comité, et les résultats sont analysés. Des objectifs sont fixés et révisés en vue d’une amélioration continue.

6.11.8. Mesures correctives :

Dans le cadre du système de gestion de la qualité, la procédure relative aux actions correctives et amélioratives est mise en œuvre afin de planifier et de mettre en œuvre des actions correctives visant à éliminer les causes des non-conformités existantes, d’en suivre les résultats, d’empêcher leur répétition et d’en définir les principes. La procédure correspondante décrit dans quels cas les actions correctives doivent être engagées, par qui et à l’encontre de qui. Les non-conformités liées aux appareils et au matériel (médicaments, consommables, etc.), les non-conformités détectées lors du diagnostic, des examens et du traitement, les non-conformités liées aux services d’approvisionnement, les plaintes des patients, les auto-évaluations, les évaluations centrales, les résultats des analyses de données (non-réalisation des objectifs) et les rapports de visite des bâtiments constituent des éléments sources pour les actions correctives.